يُصنف مرض كرونز كأحد الأمراض الالتهابية المزمنة (طويلة الأمد) التي تؤثر على بطانة الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج، ولكنه غالبًا ما يُصيب الأمعاء الدقيقة.
مرض كرونز قد يكون مرهقًا ومؤلمًا لبعض المرضى وفي بعض الأحيان قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ولكن بالرغم من ذلك يتوفر العديد من العلاجات التي من شأنها أن تحسن من جودة حياة المريض.
أسباب مرض كرونز
لا تزال أسباب مرض كرونز الدقيقة غير معروفة إلى الآن، إلا أنه وجد بأن بعض العوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة به ومنها:
اضطرابات الجهاز المناعي
في بعض الأحيان قد يُبدي الجهاز المناعي استجابة غير طبيعية تجاه فيروس أو بكتيريا وهذا يدفعه إلى مهاجمة خلايا الجهاز الهضمي بشكلٍ خاطئ مما قد يؤدي إلى تحفيز مرض كرونز.
العوامل الوراثية
حيثُ وجد بأن مرض كرونز يشيع بشكلٍ أكبر بين الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (أب، أم، أخ) مصابون بالمرض.
وهذا يعني بأن الجينات قد يكون لها دورًا في زيادة احتمال الإصابة بالمرض.
التدخين
قد يُؤدي التدخين إلى تزايُد حدة المرض عدا عن زيادة احتمالية الإصابة به؛ لذلك يُعَد تدخين السجائر أحد أهم عوامل الخطورة التي يُمكن السيطرة عليها لمنع الإصابة بـ مرض كرونز أو تطوُّره.
الأدوية المضادة للالتهابات اللاستيرويدية (NSAIDs)
على الرغم من أنها لا تؤدي بحد ذاتها إلى تطور المرض بشكلٍ مباشر إلا أنها قد تؤدي إلى التهاب الأمعاء الذي يؤدي بدوره إلى زيادة احتمالية الإصابة بـ مرض كرونز.
وتشمل هذه الأدوية الإيبوبروفين (Ibuprofen)، ونابروكسين (Naproxen)، وديكلوفيناك الصوديوم (Diclofenac Sodium)، وغيرها.
العمر
على الرغم من أنه يُمكن الإصابة بالمرض بأي عمر إلا أنه أكثر شيوعًا في سن الشباب إذ يُشخّص معظم المصابين قبل بلوغهم الثلاثين من عمرهم.
اعراض مرض كرون
قد يؤثر مرض كرونز على أي جزء من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة كما قد يؤثر على عدة أجزاء، بينما في بعض المرضى قد يقتصر مرض كرونز على جزء من الأمعاء الغليظة والذي يُسمى بالقولون.
تتراوح شدة اعراض مرض كرون بين الخفيفة إلى الحادة، وعادًة ما تظهربشكلٍ تدريجي إلا أنها في بعض الأحيان قد تظهر فجأة.
قد تكون الأعراض متقطعة وهذا يعني بأنه في بعض الأحيان تهدأ الأعراض وتسمى هذه المرحلة بالهدأة بينما قد تشتد في فترات أخرى.
وعندما يكون المرض نشطًا، قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- التعب.
- الإسهال.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ألم وتقلصات مؤلمة في البطن.
- ضعف الشهية وفقدان الوزن.
- دم في البراز.
- قُرَح في الفم..
- ألم حاد أو إفرازات بالقرب من فتحة الشرج أو حولها بسبب حدوث التهاب.
بالإضافة إلى الأعراض السابقة قد يتعرض المرضى المصابون بـ مرض كرونز الحاد لظهور أعراض أخرى لا علاقة لها بالأمعاء، بما في ذلك:
- حصوات الكلى.
- التهاب يؤثر على المفاصل والبشرة والعينين أو الكبد أو القنوات الصفراوية.
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
مضاعفات مرض كرونز
إذا ترك مرض كرونز دون علاج أو في حال تأخر العلاج فقد يؤدي إلى واحد أو أكثر من المضاعفات التالية:
انسداد الأمعاء
حيثُ يمكن أن يؤثر مرض كرونز سلبًا على سُمك جدار الأمعاء، وقد يؤدي إلى تندّب أجزاء من الأمعاء وتضيقها بمرور الوقت وبالتالي انسداد الأمعاء.
كل هذا قد يتسبب بإعاقة مرور الطعام المهضوم، وقد يلزم في هذه الحالة تدخل جراحي لتوسيع التضيّق أو في بعض الأحيان إزالة الجزء المصاب من الأمعاء.
ظهور تقرحات مفتوحة
الالتهاب المزمن الناجم عن مرض كرونز قد يتسبب في ظهور قرح مفتوحة في أحد أجزاء السبيل الهضمي، وذلك قد يتضمن الفم والشرج وفي منطقة محددة من الأعضاء التناسلية.
الناسور
قد تنتشر القُرح في بعض الأحيان في أنحاء جدار الأمعاء بالكامل؛ وهذا قد يؤدي بدوره إلى الإصابة بالناسور.
الناسور هو اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة.
الشق الشرجي
الشق الشرجي هو أحد المشاكل التي تظهر على شكل تمزق صغير في النسيج الذي يبطن فتحة الشرج أو الجلد المحيط بها، حيث يمكن أن تحدث العدوى.
سوء التغذية
نتيجًة للأعراض التي ترافق مرض كرونز مثل الإسهال وآلام البطن والتقلصات، قد تؤدي إلى عدم الرغبة في تناول الطعام أو حتى قد تؤثر على قدرة الأمعاء على امتصاص المغذيات.
سرطان القولون
ففي حال كان تأثير مرض كرونز على القولون فقد يؤدي ذلك إلى زيادة احتمالية الإصابة بسرطان القولون.
الجلطات الدموية
حيثُ قد يزيد مرض كرونز من خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة والشرايين.
كيف يتم علاج مرض كرون؟
لم يتم إلى الآن إيجاد علاج نهائي لـ مرض كرونز، ولكن يتوفر العديد من العلاجات التي قد تُحسن بشكلٍ كبير من الأعراض.
تشمل أهم الخيارات العلاجية ما يلي:
الأدوية
حيثُ قد يتم علاج مرض كرون بالأدوية التي تقلل الالتهاب وتهدئ الاستجابة المناعية. وهذا قد يحسن النتائج طويلة المدى لمرض كرون.
كما قد يكون هناك حاجة إلى علاجات للتحكم في أعراض معينة، مثل الألم والإسهال.
ومن أهم الأمثلة على هذه العلاجات الدوائية:
- الكورتيزون: حيثُ يُمكن أن يُساهم هذا العلاج في تهدئة الالتهاب على المدى القصير. ولكنه نادرًا ما يكون مناسبًا لإدارة الأعراض على المدى الطويل.
- الأدوية المضادة للالتهابات: أهمها 5-أمينوساليسيلات وهي أدوية تستخدم بشكل رئيسي لعلاج التهاب القولون التقرحي، ولكن قد توفر فوائد محدودة للأشخاص الذين يعانون من مرض كرونز.
- مثبطات المناعة: تعمل هذه الأدوية عن طريق تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي، وذلك من خلال تهدئة الاستجابة المناعية.
- الأدوية الحيوية: تستهدف هذه الأدوية البروتينات التي تسبب استجابة مناعية مفرطة النشاط لجهاز المناعة.
- مثبطات JAK: تعمل هذه الأدوية أيضًا على تقليل الاستجابة المناعية وعلاج مرض كرون.
- المضادات الحيوية: قد يتم وصفها لعلاج مضاعفات مرض كرون، مثل خراجات أو نواسير.
تعديل النظام الغذائي والحصول على التغذية المناسبة
إن الحصول على التغذية الصحيحة يمكن أن يحسن من الصحة العامة وفي بعض الأحيان يعالج المرض على المدى القصير.
الجراحة
يمكن للجراحة علاج مضاعفات مرض كرونز، مثل إزالة الثقوب المعوية والنواسير والتضيقات والانسدادات.
المراجع:
- Crohn’s disease – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, August 6). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304
- Professional, C. C. M. (n.d.). Crohn’s Disease. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease#symptoms-and-causes