الكرياتينين هو مركب كيميائي ينتج عن عملية التمثيل الغذائي للعضلات. يتم إطلاقه في مجرى الدم وتقوم الكلى بترشيحه وإخراجه من الجسم عن طريق البول. يُعد قياس مستوى الكرياتينين في الدم اختباراً بسيطاً ولكنه بالغ الأهمية لتقييم وظائف الكلى. عندما ترتفع مستويات الكرياتينين في الدم، فإن ذلك يشير غالباً إلى وجود مشكلة في قدرة الكلى على أداء وظيفتها بكفاءة.
ما هو الكرياتينين ولماذا يتم قياسه؟
كما ذكرنا، ينتج الكرياتينين من تكسير مركب الكرياتين الموجود في العضلات، والذي يستخدم لتوفير الطاقة. يتم إطلاقه باستمرار في الدم، وتعتبر الكلى هي المسؤولة الرئيسية عن تنقية الدم من الكرياتينين وإخراجه في البول.
في الوضع الطبيعي، تحافظ الكلى السليمة على مستوى الكرياتينين في الدم ضمن نطاق معين. وعندما تتضرر الكلى أو تصبح وظيفتها غير كافية، فإن قدرتها على تصفية الكرياتينين تقل، مما يؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم. لذلك، يعتبر اختبار مستوى الكرياتينين في الدم جزءاً روتينياً من الفحوصات الطبية لتقييم صحة الكلى.
ما هي المستويات المرتفعة للكرياتينين؟
تختلف القيم الطبيعية لمستوى الكرياتينين في الدم قليلاً بين المختبرات وتعتمد على عوامل مثل العمر والجنس وكتلة العضلات. بشكل عام، تتراوح القيم الطبيعية للكرياتينين لدى البالغين:
- الرجال: بين 0.74 إلى 1.35 ملليجرام لكل ديسيلتر (mg/dL).
- النساء: بين 0.59 إلى 1.04 (mg/dL).
أي قراءة أعلى من هذه النطاقات تعتبر مرتفعة وتستدعي المزيد من التقييم لتحديد السبب.
أسباب ارتفاع الكرياتينين
هناك العديد من الحالات الطبية والعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم، من أهمها:
- أمراض الكلى: تعتبر أمراض الكلى السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع الكرياتينين. يمكن أن تشمل هذه الأمراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن، والتهاب كبيبات الكلى، والتهابات الكلى (الحويضة والكلية).
- الجفاف: يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، مما يقلل من قدرتها على تصفية الكرياتينين بشكل فعال ويؤدي إلى ارتفاع مستواه.
- انسداد المسالك البولية: يمكن أن يعيق وجود حصوات في الكلى أو الحالب، أو تضخم البروستاتا، أو أورام في المسالك البولية، تدفق البول ويمنع الكلى من إخراج الـكرياتينين بشكل صحيح.
- بعض الأدوية: يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على وظائف الكلى وتؤدي إلى ارتفاع مستوى الـكرياتينين، مثل بعض المضادات الحيوية (مثل الأمينوغليكوزيدات)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
- تلف العضلات: يمكن أن يؤدي تلف العضلات الشديد الناتج عن ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، أو الإصابات، أو بعض الحالات الطبية، إلى إطلاق كميات كبيرة من الكرياتينين في مجرى الدم.
- اتباع نظام غذائي غني بالبروتين: يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة جداً من البروتين إلى زيادة مؤقتة في مستوى الكرياتينين، ولكن هذا ليس عادةً مدعاة للقلق لدى الأشخاص الذين يتمتعون بكلى سليمة.
- بعض المكملات الغذائية: يمكن أن يؤدي تناول بعض المكملات الغذائية، مثل الكرياتين، إلى زيادة مؤقتة في مستوى الكرياتينين.
- فشل القلب: يمكن أن يؤدي فشل القلب الشديد إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الكرياتينين.
أعراض ارتفاع الكرياتينين
في حد ذاته، قد لا يسبب ارتفاع مستوى الكرياتـينين أعراضاً محددة بشكل مباشر. ومع ذلك، فإن الحالات الطبية الأساسية التي تؤدي إلى ارتفاع الكرياتينين قد تظهر عليها أعراض مختلفة. قد تشمل بعض الأعراض التي قد تشير إلى مشاكل في الكلى أو حالات ذات صلة:
- تغيرات في التبول (زيادة أو نقصان في التردد أو الكمية، تغير في لون البول).
- تورم في الساقين أو الكاحلين أو حول العينين.
- الشعور بالتعب والضعف.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية.
- الحكة.
- تشنجات العضلات.
- ضيق التنفس.
تشخيص ارتفاع الكرياتينين
عادة ما يتم الكشف عن ارتفاع مستوى الكرياتـينين لأول مرة من خلال فحص دم روتيني. إذا تم العثور على مستويات عالية، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات لتحديد السبب الأساسي. قد تشمل هذه الفحوصات:
- إعادة فحص الدم: لتأكيد المستويات المرتفعة ومراقبة التغيرات بمرور الوقت.
- فحوصات البول: للتحقق من وجود البروتين أو الدم أو غيرها من التشوهات في البول.
- اختبارات وظائف الكلى الأخرى: لتقييم مدى كفاءة الكلى في تصفية الفضلات.
- فحوصات التصوير: الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى والمسالك البولية للبحث عن تشوهات هيكلية أو انسدادات.
- خزعة الكلى: في بعض الحالات، قد يتم أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى لفحصها تحت المجهر.
علاج ارتفاع الكرياتينين
لا يوجد علاج مباشر لخفض مستوى الكرياتـينين دون معالجة السبب الأساسي. تعتمد استراتيجيات التعامل على التشخيص المحدد وقد تشمل:
- علاج مرض الكلى الأساسي: قد يشمل ذلك الأدوية أو تغييرات في النظام الغذائي أو غسيل الكلى أو زراعة الكلى في حالات الفشل الكلوي الشديد.
- علاج الجفاف: قد تكون هناك حاجة إلى سوائل وريدية في حالات الجفاف الشديد.
- تخفيف انسداد المسالك البولية: قد يشمل العلاج الأدوية أو الإجراءات الجراحية لإزالة الانسداد.
- تعديل الأدوية: إذا كان هناك اشتباه في أن دواءً ما يسبب ارتفاع الكـرياتينين، فقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو التبديل إلى دواء آخر.
- السيطرة على تلف العضلات: يركز علاج انحلال الربيدات على منع تلف الكلى وقد يشمل سوائل وريدية.
- تعديلات النظام الغذائي: في بعض الحالات، قد يوصى بتقليل تناول البروتين، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف أخصائي رعاية صحية.
اقرأ أيضًا: كيف يؤثر النوم الجيد على الجسم
المراجع:
- Mph, Z. S. (2024, January 16). What to know about high creatinine levels. https://www.medicalnewstoday.com/articles/when-to-worry-about-creatinine-levels#causes
- Seladi-Schulman, J., PhD. (2025, February 28). What do high creatinine levels mean? Healthline. https://www.healthline.com/health/high-creatinine-symptoms