دوالي الخصية تعتبر من المشاكل الشائعة التي تُصيب العديد من الرجال، وتتمثّل بحدوث تضخم وتوسع غير طبيعي في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وهو الكيس الذي يحيط بالخصيتين، وغالبًا ما تؤثر الدوالي في خصية واحدة، ولكن في حالات نادرة قد تصيب الخصيتين.
كيف تعرف انك تعاني من دوالي الخصية؟
أعراض دوالي الخصية
تحدث دوالي الخصية عادةً في الجانب الأيسر من كيس الصفن، وغالباً ما تكون بدون أعراض واضحة. ومع ذلك، قد تظهر بعض العلامات والأعراض والتي تشمل:
- الألم: قد يشعر الشخص بألم خفيف أو انزعاج يزداد عند الوقوف لفترات طويلة أو في نهاية اليوم. عادةً ما يخفف الاستلقاء من حدة الألم.
- الإحساس بكتلة: في حال كانت الدوالي كبيرة، قد يشعر المريض بكتلة فوق الخصية. الدوالي الصغيرة قد لا تكون مرئية ولكن يمكن الإحساس بها عند اللمس.
- اختلاف حجم الخصيتين: قد تكون الخصية المصابة أصغر بشكل ملحوظ مقارنة بالخصية الأخرى.
- مشاكل في الخصوبة: قد تؤثر هذه الحالة على القدرة على إنجاب الأطفال، ولكن ليس جميع الحالات تسبب العقم.
تشخيص دوالي الخصيتين
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أو تلاحظ تغيرات غير معتادة، فمن المهم استشارة طبيب مختص للحصول على تقييم دقيق.
لا يُمكن التأكد من الإصابة من دوالي الخصية إلا من خلال زيارة الطبيب والذي سيقوم في البداية بأخذ التاريخ الطبي ثم يتحقق من الأعراض ويقوم بإجراء الفحص البدني.
أثناء الفحص البدني، قد يُطلب من المريض الوقوف، وأخذ نفس عميق، وإغلاق الأنف والفم وإخراج الهواء. ثم يقوم الطبيب بتحسس كيس الصفن بحثًا عن الأوردة المتضخمة أثناء حبس النفس.
قد يطلب أيضًا الاختبارات التالية لتأكيد تشخيصه:
الموجات فوق الصوتية للحوض (السونار)
وهو أحد الفحوصات التصويرية الشائعة للكشف عن دوالي الخصية. فهو يسمح للطبيب برؤية مفصلة للأوردة في الخصيتين.
فحص الدم
يتضمن هذا الفحص أخذ عينة دم وإرسالها للمختبر للتحقق من مستويات بعض الهرمونات، بما في ذلك الهرمون المنشط للحوصلة أو الهرمون المنبه للجريب (FSH) والتستوستيرون.
تحليل السائل المنوي
يتم طلب هذا الفحص في حال كانت دوالي الخصيتين تؤثر على الخصوبة. يتضمن أخذ عينة من السائل المنوي للمريض ثم يرسلها الطبيب إلى المختبر لدراستها، حيث سيتم البحث عن وجود الحيوانات المنوية وصحتها العامة.
اقرأ أيضًا: اسباب انسداد الأمعاء.
ما هي درجات دوالي الخصية
تُصنَّف هذه الحالة وفقًا لحجمها والذي يظهر عند فحص الطبيب، وهي كالتالي:
الدرجة صفر
تُعتبر هذه الدرجة أقل درجة، حيث تكون الأوردة متضخمة بشكل طفيف لا يمكن اكتشافه بالفحص اليدوي، لكنها قد تظهر عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية.
الدرجة الأولى
في هذه الدرجة، تكون دوالي الخصية أكبر قليلًا من الدرجة السابقة ولكنها لا تكون ظاهرة للعين. يمكن للطبيب تحسسها خلال الفحص اليدوي للخصية عندما يكون المريض في حالة زفير عميق.
اقرأ أيضًا: أسباب نزول دم مع البراز
الدرجة الثانية
قد يتمكّن الطبيب من تحسس دوالي الخصية أثناء إجراؤه الفحص البدني حتى دون حاجة المريض لأن يأخذ نفسًا عميقًا، ولكن بالرغم من ذلك فإن الأوردة تكون لا تزال غير مرئية.
الدرجة الثالثة
تعتبر دوالي الخصية من الدرجة الثالثة أكثر الدرجات خطورة، حيث تكون الأوردة متضخمة لدرجة يمكن رؤيتها بالعين المجردة، مما يسبب تغيرًا واضحًا في شكل وحجم كيس الصفن.
إذا كنت تعاني من أعراض أو مشكلات تتعلق بالخصيتين، فمن الضروري استشارة طبيب مختص لتحديد درجة الدوالي وتقديم العلاج المناسب إذا لزم الأمر.
طرق العلاج
يعتمد علاج دوالي الخصية على شدة الحالة. بالنسبة لدوالي الخصية البسيط، قد يوصي الطبيب ببعض الخيارات العلاجية في المنزل، بما في ذلك:
- محاولة تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو حزام رياضي أثناء ممارسة الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة.
- قد يساعد وضع الكمادات الباردة على كيس الصفن في تخفيف الألم وعدم الراحة. ولكن ينبغي لف الكمادات الباردة بمنشفة وعدم وضعها مباشرة على الجلد. مع وضعها لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في المرة الواحدة.
- يُمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل نابروكسين وإيبوبروفين في تخفيف أي ألم أو وجع في كيس الصفن أو الخصيتين.
متى يكون هناك حاجة لإجراء جراحة دوالي الخصية؟
استئصال دوالي الخصية هو إجراء جراحي يتم التوصية به في الحالات الشديدة التي تسبب الألم أو التي تؤثر على الخصوبة. حيثُ يقوم الطبيب بقطع الأوردة المصابة. يؤدي هذا إلى إعادة توجيه تدفق الدم إلى أوردة صحية أخرى في كيس الصفن.
كم من الوقت يستغرق التعافي من علاج دوالي الخصية؟
يتعافى معظم الأشخاص تمامًا بعد استئصال دوالي الخصية في غضون ستة أسابيع.
ماذا يحدث إذا تُركت هذه الحالة دون علاج؟
يعتمد ذلك على درجة دوالي الخصية. قد لا يوصي الطبيب بالعلاج إذا كانت هذه الحالة بسيطة ولا يسبب أعراض مزعجة أو يسبب مشاكل في الخصوبة.
ولكن إذا كانت الحالة شديدة ولم يتم علاجها، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الخصيتين بشكل دائم.
المراجع:
- Professional, C. C. M. (n.d.-ai). Varicocele. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele#diagnosis-and-tests
- Varicocele – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, March 3). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/diagnosis-treatment/drc-20378772