الحمل رحلة مليئة بالإثارة و التغيرات الجسدية والعاطفية. وسط متعة الحياة الجديدة، هناك أيضًا لحظات من القلق، خاصةً عندما تظهر أعراض غير متوقعة. أحد هذه المخاوف التي يمكن أن تسبب القلق هي النزيف أثناء الحمل.
نوضح لك أسباب النزيف أثناء الحمل وأعراضه وتشخيصه وخيارات العلاج المتاحة.
ما هو النزيف أثناء الحمل؟
يشير النزيف أثناء الحمل إلى أي حالة من النزيف المهبلي الذي يحدث أثناء حمل المرأة، ومن المهم ملاحظة أن النزيف أثناء الحمل أمر شائع، وفي بعض الحالات، يمكن أن يكون طبيعيًا تمامًا.
ومع ذلك، يمكن أن يشير أيضًا إلى مشكلة أكثر خطورة تتطلب عناية طبية، لذلك لا بد من استشارة الطبيب في حال حدوث نزيف أثناء الحمل.[1][2]
الأسباب
تشمل أهم أسباب النزيف أثناء الحمل:
نزيف الانغراس
أحد الأسباب للنزيف خلال المراحل المبكرة من الحمل هو نزيف الانغراس، إذ يحدث هذا عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم، وعادةً ما يحدث ذلك في وقت قريب من فترة الحيض المتوقعة.
غالبًا ما يكون نزيف الانغراس خفيفًا وقد تخطئ بعض النساء في الخلط بينه وبين الدورة الشهرية المنتظمة، وعادة ما يحدث خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل.[3][4][5]
الإجهاض
لسوء الحظ، يمكن أن يؤدي الإجهاض – فقدان الحمل قبل 20 أسبوعًا من الحمل – إلى حدوث نزيف. وغالبًا ما يصاحب الإجهاض تشنجات في البطن ونزيف حاد.
وفي الحقيقة فإن حالات الإجهاض شائعة نسبيًا، حيث تحدث في حوالي 10% من حالات الحمل المعروفة.[2][3]
الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، وفي أغلب الأحيان في قناة فالوب. هذا الزرع غير الطبيعي يمكن أن يسبب النزيف وألم في البطن.
حالات الحمل خارج الرحم يمكن أن تهدد الحياة إذا تُركت دون علاج، لذلك التدخل الطبي الفوري ضروري لمنع المضاعفات.[2][3]
الالتهابات
يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى، مثل التهابات المسالك البولية (UTIs) أو الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)، إلى نزيف مهبلي أثناء الحمل.
يمكن أن تسبب هذه الالتهابات التهابًا وتهيجًا في أنسجة المهبل وعنق الرحم، مما يؤدي إلى النزيف.[4][6]
قد يهمك أيضًا: علاج القولون العصبي.
المشيمة المنزاحة
هي حالة تغطي فيها المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا، مما يمنع طريق خروج الطفل من الرحم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل. تتطلب المشيمة المنزاحة مراقبة دقيقة وقد تتطلب عملية قيصرية لمنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة.[3][4]
انفصال المشيمة
يحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة. يمكن أن يسبب هذا الانفصال النزيف وحرمان الطفل من العناصر الغذائية الأساسية والأكسجين. انفصال المشيمة هو حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الفوري لحماية كل من الأم والطفل.[4][5]
تغيرات عنق الرحم
خلال فترة الحمل، يمكن للتغيرات الهرمونية أن تجعل عنق الرحم أكثر حساسية وعرضة للنزيف. يمكن أن يحدث هذا بعد الجماع أو فحص الحوض، مما يؤدي إلى ظهور بقع خفيفة أو نزيف. في حين أن أي نزيف أثناء الحمل عادة ما يكون حميداً، إلا أنه يجب تقييم أي نزيف أثناء الحمل من قبل أخصائي الرعاية الصحية لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة.[1][2]
ورم دموي تحت المشيمة
هو عبارة عن تجمع دموي بين المشيمة وجدار الرحم. يمكن أن تسبب هذه الحالة نزيفًا أثناء الحمل وقد تزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة، اعتمادًا على حجمها وموقعها.[4]
أعراض النزيف أثناء الحمل
يمكن أن تختلف أعراض النزيف أثناء الحمل اعتمادًا على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها. تشمل الأعراض الشائعة:
النزيف المهبلي
يمكن أن يتراوح من بقع خفيفة إلى نزيف حاد يشبه الدورة الشهرية. قد يختلف لون الدم أيضًا، فيظهر باللون الوردي أو الأحمر أو البني.[2][3]
تشنج أو ألم في البطن
تعاني العديد من النساء من تشنجات خفيفة أثناء الحمل مع نمو الرحم وتمدده. ومع ذلك، فإن آلام البطن الشديدة أو المستمرة، خاصة عندما تكون مصحوبة بنزيف، يمكن أن تشير إلى مشكلة أكثر خطورة مثل الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.[1][7]
آلام الظهر
قد تعاني بعض النساء من آلام أسفل الظهر مع النزيف أثناء الحمل. يمكن أن يكون هذا علامة على تقلصات الرحم أو مضاعفات أخرى.[8]
جلطات دموية
في حالات الإجهاض أو مضاعفات الحمل الأخرى، قد تمر النساء بجلطات دموية من المهبل. قد يكون هذا أمرًا مؤلمًا ولكنه عرض مهم يجب إبلاغ طبيبك به.[1][4]
الدوخة أو الإغماء
فقدان كمية كبيرة من الدم يمكن أن يؤدي إلى أعراض الدوخة أو الإغماء. إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض مع النزيف أثناء الحمل، فاطلبي العناية الطبية على الفور.[4][6]
أعراض أخرى
اعتمادًا على السبب الكامن وراء النزيف، قد تظهر أيضًا أعراض إضافية مثل الغثيان أو القيء أو آلام الكتف (في حالات الحمل خارج الرحم) أو الحمى.[1][4]
تشخيص النزيف أثناء الحمل
الهدف من عملية التشخيص هو تحديد سبب النزيف وتقييم صحة الأم والطفل. وبناء على النتائج، يمكن التوصية بالإدارة والعلاج المناسبين لضمان أفضل النتائج الممكنة. قد تشمل عملية التشخيص ما يلي:[4][5][9]
- الفحص البدني: سيتم إجراء فحص جسدي لتقييم صحتك العامة والبحث عن علامات المضاعفات مثل ألم البطن أو تقلصات الرحم.
- الموجات فوق الصوتية: غالبًا ما يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لتصوير الرحم والجنين والمشيمة لتحديد أي تشوهات أو أسباب محتملة للنزيف. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمزيد من الدقة في بداية الحمل.
- اختبارات الدم: قد يتم طلب اختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمون الحمل، ونوع الدم، وعامل Rh، وعلامات العدوى أو الالتهاب.
- اختبارات إضافية: اعتمادًا على السبب المشتبه به للنزيف، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل اختبارات البول أو مزارع عنق الرحم أو الاختبارات الجينية.
العلاج
يعتمد علاج النزيف أثناء الحمل على السبب الكامن وراءه، وشدة الأعراض، وعمر الحمل. تشمل بعض خيارات العلاج الممكنة ما يلي:[6]
- الراحة: في حالات النزيف الخفيف أو الإجهاض المهدد، قد يُوصي طبيبك الخاص بالراحة في الفراش لتقليل النشاط البدني ومنع المزيد من النزيف أو المضاعفات. ومع ذلك، فإن الراحة في الفراش ليست دائمًا ضرورية أو فعالة ويجب استخدامها بحكمة.
- الأدوية: اعتمادًا على سبب النزيف، قد يصف طبيبك الخاص أدوية لإدارة الأعراض أو علاج الحالات الأساسية. قد يشمل ذلك المضادات الحيوية للعدوى، أو الأدوية لمنع تقلصات الرحم، أو الأدوية لدعم الحمل.
- الجراحة: في بعض الحالات، مثل الحمل خارج الرحم أو انفصال المشيمة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لمعالجة المشكلة ومنع المزيد من المضاعفات. قد يشمل ذلك إجراء عملية جراحية بالمنظار لإزالة الحمل خارج الرحم أو الولادة القيصرية الطارئة في حالات انفصال المشيمة.
المراجع
- https://www.webmd.com/baby/bleeding-during-pregnancy
- https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy#:~:text=Bleeding%20in%20the%20first%20trimester,are%20developing%20in%20this%20area.
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/bleeding-during-pregnancy/basics/causes/sym-20050636
- https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22044-bleeding-during-pregnancy
- https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-bleeding/
- https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/bleeding-and-spotting-vagina-during-pregnancy
- https://www.medicinenet.com/generalized_anxiety_disorder_pictures_slideshow/article.htm
- https://www.healthline.com/health/low-back-pain-and-vaginal-discharge#treatment
- https://www.mountsinai.org/health-library/selfcare-instructions/vaginal-bleeding-in-early-pregnancy