متلازمة غيلان باريه

متلازمة غيلان باريه هي اضطراب عصبي نادر ولكنه خطير يؤثر على الجهاز العصبي المحيطي، مما يؤدي إلى ضعف العضلات والشلل ومضاعفات قد تهدد الحياة.[1]

على الرغم من أن الأمر قد يبدو مثيرًا للقلق، إلا أن فهم تعريف المرض وأسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه أمر ضروري لكل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.

ما هي متلازمة غيلان باريه؟

هي اضطراب في المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ الأعصاب الطرفية، تلك الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي.

يؤدي هذا الهجوم إلى التهاب وتلف الغطاء الواقي للأعصاب، والذي يسمى غمد المايلين، مما يعطل قدرة الأعصاب على نقل الإشارات بكفاءة.

ونتيجة لذلك، يعاني الأفراد المصابون من ضعف العضلات، والإحساس بالوخز، وفي الحالات الشديدة، الشلل.[1][2]

الأسباب وعوامل الخطر

لا يزال السبب الدقيق لمتلازمة غيلان باريه غير معروف، ولكنه غالبًا ما يحدث بعد وقت قصير من الإصابة بالعدوى أو التطعيم.

تشمل حالات العدوى المرتبطة بمتلازمة غيلان باريه العطيفة الصائمية (بكتيريا ترتبط عادةً بالتسمم الغذائي)، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين بار، وفيروس زيكا، وغيرها. 

كما ارتبطت التطعيمات ضد الأنفلونزا والكزاز وبعض اللقاحات الأخرى بمتلازمة غيلان باريه، على الرغم من أن الخطر منخفض للغاية.[3]

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:[4][5][6]

• العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة غيلان باريه قليلاً من النساء.
• الجراحة أو الصدمة الحديثة: يمكن أن يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة غيلان باريه بعد عملية جراحية أو صدمة جسدية.
• التاريخ العائلي: رغم أنه نادر، إلا أنه قد يكون هناك استعداد وراثي في بعض الحالات.

الأعراض

تبدأ متلازمة غيلان باريه عادةً بإحساس بالوخز وضعف في الساقين، ثم ينتشر بعد ذلك إلى الذراعين والجزء العلوي من الجسم.

عادة ما يكون تطور الأعراض سريعًا، وغالبًا ما يصل إلى ذروته خلال أسابيع قليلة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:[1][2][6]

• ضعف العضلات أو شللها، وعادةً ما يبدأ في الساقين وينتشر للأعلى.
• تنميل في الأطراف.
• صعوبة في المشي أو صعود السلالم أو الأنشطة البدنية الأخرى.
• الألم، خاصة في أسفل الظهر أو الساقين.
• صعوبة في وظيفة المثانة أو الأمعاء.
• صعوبات في التنفس في الحالات الشديدة، والتي تتطلب دعم جهاز التنفس الصناعي.

من المهم ملاحظة أن الأعراض يمكن أن تختلف بشكل كبير بين الأفراد، وقد يعاني البعض من ضعف خفيف فقط، بينما قد يصاب البعض الآخر بالشلل التام تقريبًا.

التشخيص

يتضمن تشخيص متلازمة غيلان باريه عادةً مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. سوف يستفسر الطبيب عن الأعراض والأمراض الحديثة وأي تاريخ طبي ذي صلة. أثناء الفحص البدني، سيقوم بتقييم قوة العضلات وردود الفعل والإحساس.[2][7][8]

قد تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

• البزل القطني (الصنبور الشوكي): يقوم هذا الاختبار بتحليل السائل النخاعي بحثًا عن مستويات البروتين المرتفعة، وهي السمة المميزة لمتلازمة غيلان باريه.
• تخطيط كهربية العضل (EMG): يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للعضلات، مما يساعد على تأكيد تلف الأعصاب.
• دراسات التوصيل العصبي: تقوم هذه الاختبارات بتقييم مدى جودة نقل الأعصاب للإشارات الكهربائية، والتي يمكن إبطاؤها أو حظرها في متلازمة غيلان باريه.

اقرأ أيضًا: حمية البحر المتوسط وتأثيرها على القلب.

العلاج

على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة غيلان باريه، إلا أن العلاج الفوري يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وتسريع عملية الشفاء ومنع المضاعفات. يتضمن العلاج عادةً ما يلي:[2][7][9]

تبادل البلازما (فصادة البلازما)

يتضمن هذا الإجراء إزالة البلازما من الدم واستبدالها ببلازما صحية أو بديل للبلازما. يساعد تبادل البلازما على إزالة الأجسام المضادة الضارة التي تهاجم الأعصاب، مما يقلل الالتهاب ويحسن وظيفة الأعصاب.

الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)

هو علاج يتضمن حقن جرعات عالية من الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من متبرعين أصحاء في مجرى الدم.

 تساعد هذه الأجسام المضادة على تعديل الاستجابة المناعية، وتقليل الالتهاب وقمع هجوم المناعة الذاتية على الأعصاب.

الرعاية الداعمة

 تعد إدارة الأعراض ومنع المضاعفات من الجوانب الأساسية لعلاج متلازمة غيلان باريه.

قد يشمل ذلك العلاج الطبيعي للحفاظ على قوة العضلات وحركتها، وإدارة الألم، ودعم الجهاز التنفسي لصعوبات التنفس، والمراقبة الدقيقة للمضاعفات مثل جلطات الدم، والالتهابات، والخلل اللاإرادي.

يمكن أن يكون التعافي من متلازمة غيلان باريه بطيئًا ولا يمكن التنبؤ به، حيث يعاني بعض الأفراد من تحسن كبير في غضون أسابيع أو أشهر، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى إعادة تأهيل على المدى الطويل. 

يستعيد غالبية الأشخاص المصابين بمتلازمة غيلان باريه في نهاية المطاف وظائفهم بشكل كامل أو شبه كامل، على الرغم من أن البعض قد يعانون من ضعف متبقي أو تأثيرات دائمة أخرى.[2]

المراجع

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/symptoms-causes/syc-20362793
2. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/guillain-barre-syndrome
3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome
4. https://www.cdc.gov/campylobacter/guillain-barre.html
5. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/guillainbarr-syndrome
6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15838-guillain-barre-syndrome
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20363006
8. https://www.nhs.uk/conditions/guillain-barre-syndrome/diagnosis/
9. https://www.nhs.uk/conditions/guillain-barre-syndrome/treatment/