مرض كاواساكي هو مشكلة تؤثر على الأطفال بشكلٍ رئيسي خاصًة من هم دون سن الخامسة، ويُمكن أن تُسبب تورمًا أو التهابًا في جدران الأوعية الدموية ذات الحجم الصغير إلى المتوسط والتي تنقل الدم عبر الجسم، غالبًا الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم الغني بالأكسجين.[1] [2]
أسباب مرض كاواساكي
من غير المعروف إلى الآن السبب الرئيسي لمرض كاواساكي، ولكن يعتقد العلماء بأنّه يحدث بسبب ما يلي:[3]
- بعد الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية، حيثُ قد تتسبب العدوى في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة جدران الأوعية الدموية عن طريق الخطأ والتسبب في الالتهاب.
- بعض الجينات المعينة قد تُسبب أيضًا مرض كاواساكي.
عوامل خطر مرض كاواساكي
تشمل عوامل الخطر المعروفة لمرض كاواساكي ما يلي:[3]
- العمر: حيثُ يصيب مرض كاواساكي في الغالب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
- الجنس: حيثُ يُعتبر الذكور أكثر عرضة بقليل من الإناث للإصابة بمرض كاواساكي.
أعراض مرض كاواساكي
عادًة ما تظهر أعراض مرض كاواساكي بشكلٍ مفاجئ وبسرعة، كما وتظهر الأعراض على مراحل، وفيما يلي بيان ذلك:[4]
أعراض المرحلة الأولى
تشمل علامات المرحلة الأولى من مرض كاواساكي ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 38.33 درجة مئوية واستمرارها لأكثر من 5 أيام؛ دون تحسن الطفل حتى مع تناوله خافضات الحرارة.
- طفح جلدي، غالبًا بين الصدر والساقين وفي منطقة الأعضاء التناسلية أو الفخذ.
- تقشّر الجلد على أصابع اليدين والقدمين عادة في الأسبوع الثاني أو الثالث من المرض.
- تورم واحمرار في اليدين وأسفل القدمين.
- احمرار العينين.
- تورم الغدد وخاصة في الرقبة.
- تهيج الحلق والفم والشفتين.
- انتفاخ اللسان وتحول لونه إلى اللون الأحمر، وتسمى هذه الحالة “لسان الفراولة”.
أعراض المرحلة الثانية
تشمل أعراض المرحلة الثانية من مرض كاواساكي ما يلي:
- ألم المفاصل.
- ألم في البطن.
- مشاكل في المعدة، مثل الإسهال والقيء.
- تقشر الجلد في اليدين والقدمين.
يمكن أن يسبب مرض كاواساكي مشاكل في القلب بعد 10 أيام إلى أسبوعين من بدء الأعراض.
أعراض المرحلة الثالثة
تميل الأعراض إلى أن تزول ببطء في المرحلة الثالثة، وقد يستمر ذلك لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
تشخيص مرض كاواساكي
عادةً ما يقوم الأطباء بتشخيص مرض كاواساكي عن طريق السؤال عن الأعراض (مثل الحمى الطويلة الأمد) وإجراء الفحوصات المختلفة والتي تشمل:[5] [6]
- اختبارات لفحص القلب، مثل تخطيط صدى القلب.
- فحوصات الدم والبول لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة لمرض كاواساكي، مثل الحمى القرمزية أو الحصبة أو حمى الجبال الصخرية المبقعة أو التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي.
- تخطيط كهربية القلب (EKG)، وهو اختبار غير جراحي يقيس إيقاع قلب الطفل.
- تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب (CT angiogram).
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA).
علاج مرض كاواساكي
يقوم الأطباء بعلاج مرض كاواساكي في أقرب وقت ممكن لتقليل خطر المضاعفات طويلة الأجل، وخاصة أثناء فترة إصابة الطفل بالحمى، حيثُ يُمكن أن يتعافى معظم الأطفال عند البدء في العلاج خلال 10 أيام من الإصابة، وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:
جاما غلوبيولين
أو ما يُسمى أيضًا الغلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG)، يُساعد هذا الدواء على تخفيف الحمى ومنع تلف الأوعية الدموية، يتم إعطاؤه عادًة عن طريق الوريد، وقد لا يستجيب بعض الأطفال للجرعة الأولى لذلك قد يحتاجون جرعة ثانية أو أدوية أخرى.[6] [7]
اقرأ أيضًا: أسباب اعتلال الأعصاب الطرفية
الأسبرين
يتم إعطاء أسبرين الأطفال في أوقات منتظمة، ليلاً ونهارًا، وذلك بهدف السيطرة على الحمى والالتهاب الناجمة عن مرض كاواساكي، كما يمنع خلايا الدم من التكتل أو تكوين الجلطات، وعادًة ما يتم رفع الجرعة تدريجيًّا ثم يتم خفضها بعد بضعة أيام.[7]
الكورتيزون
إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف أعراضمرض كاواساكي قد يصف الطبيب أيضًا الكورتيزون والأدوية الأخرى.[9]
نصائح للعناية بالطفل أثناء فترة التعافي
من الشائع أن يشعر الطفل بالانزعاج والتعب لعدة أسابيع قبل أن يعود إلى طبيعته، إذ كما ذكرنا سابقًا غالبًا ما يستغرق التعافي من 6 إلى 8 أسابيع أو أكثر، وفيما يلي نقدم العديد من النصائح التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار أثناء التعافي من مرض كاواساكي:[7]
- تحقق من درجة حرارة طفلك كل يوم لمدة ثلاثة أيام بعد خروجه من المستشفى.
- أعطه الأسبرين حسب تعليمات الطبيب، إذ سيحتاج طفلك غالبًا إلى تناول الأسبرين لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد عودته إلى المنزل، ولتجنب الآثار الجانبية للأسبرين، مثل اضطرابات المعدة أو الشعور بالحرقة في المعدة، يُنصح بإعطاء الجرعة مع الطعام أو مع كوب من الحليب.
- لا تعطي طفلك أي أدوية أخرى أثناء فترة تعافيه من مرض كاواساكي دون استشارة الطبيب أولاً.
- تأكد من حصول طفلك على كمية كافية من السوائل (3 أكواب على الأقل يوميًا).
- لا تعطه اللقاحات التي يُستخدم فيها الفيروسات الحية مثل MMR والجدري لمدة 11 شهرًا بعد تلقيه الغلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG)، ولكن تأكد أيضًا من إعطائه لقاح الأنفلونزا السنوي، خاصة إذا كان لا يزال يتلقى الأسبرين.
عادة، سيتم السماح له بممارسة المزيد من الأنشطة بعد زيارة المتابعة الأولى، أي بعد أسبوعين من مغادرة المستشفى، وفي بعض الأحيان، قد يتمكن طفلك من العودة إلى المدرسة أو الحضانة في غضون أسبوع بعد خروجه من المستشفى.
ماذا يحدث في حال عدم علاج مرض كاواساكي
قد يتسبب مرض كاواساكي في حال عدم علاجه بعض المضاعفات الخطيرة، مثل:[9]
- ضعف أحد شرايين القلب مثل: تمدد الشريان الأورطي.
- ضعف عضلة القلب أو الإصابة بنوبة قلبية.
- التهاب عضلة القلب، أو التهاب بطانة القلب، أو التهاب التامور.
- مشاكل في صمامات القلب.
- سكتة قلبية.
- قد يؤثر مرض كاواساكي أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى، وهذا يشمل الجهاز العصبي والمناعي والهضمي والبولي.
هل يُمكن الوقاية من مرض كاواساكي
نظرًا لأن أسباب مرض كاواساكي غير معروفة إلى الآن قد يصعُب الوقاية منه، ولكن بالرغم من ذلك هناك العديد من النصائح التي يُمكن أن تُساعد على تقليل خطر الإصابة بالعدوى مثل ممارسة النظافة الجيدة، مثل غسل اليدين بانتظام.[8]
ومن المهم أيضًا أن يكون الآباء على دراية بعلامات وأعراض كاواساكي لضمان حصول أطفالهم على التشخيص والعلاج المبكر.[8]
المصادر:
- Website, N. (2021, November 18). Kawasaki disease. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/kawasaki-disease/
- Kawasaki disease – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, November 8). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kawasaki-disease/symptoms-causes/syc-20354598#:~:text
- Kawasaki Disease. (2023, October 26). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kawasaki-disease
- Kawasaki Disease: Symptoms and Treatment. (2016, September 11). WebMD. https://www.webmd.com/children/what-is-kawasaki-disease#1-2
- Kawasaki Disease. (n.d.). Kidshealth. Retrieved December 24, 2023, from https://kidshealth.org/en/parents/kawasaki.html
- Professional, C. C. M. (n.d.). Kawasaki Disease. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13457-kawasaki-disease#diagnosis-and-tests
- Kawasaki Disease. (n.d.). https://www.nationwidechildrens.org/conditions/kawasaki-disease
- Shakir, A. (2023, July 25). Kawasaki disease: Learn more about this rare but dangerous childhood disease. Walk in Clinic. https://walkin-clinic.co.uk/blog/general-health/kawasaki-disease-learn-more-about-this-rare-but-dangerous-childhood-disease
- Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/k/kawasaki-disease.html